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            藥品出現這八種情況 就別用了


            www.kongjianpj.com  來源: 北京青年報  日期: 2021-08-12

              藥片糖皮開裂是變質了嗎?沖劑受潮結塊還能吃嗎?
             
              藥品出現這八種情況 就別用了
             
               “醫生,我的藥品放在后備箱里2個小時了還能用嗎?”
             
              “藥師,我的藥忘記放進冰箱儲存了,還有效嗎?”
             
               “醫生,我的藥片表面變潮粘連了,是不是壞了呀?”
             
              ……
             
              我們總會時不時地接到類似的咨詢電話。
             
              的確,藥品儲存得不恰當可能會導致療效降低甚至增加不良反應,今天藥師就來為大家講解如何簡單識別變質藥品、合理儲存藥品以及如何處理過期藥品。
             
              這八種情況下 藥品沒過期也用不得
             
              什么樣的藥品不能再繼續使用了?首先我們得明確,過期藥品無論外觀是否改變都不能繼續使用。
             
              藥品有效期是指在規定的儲存條件下藥品能夠保持合格質量的期限。如果超過有效期,藥品中的有效成分可能會降解或分解產生其他雜質,從而導致藥品達不到目標療效或產生不良反應。
             
              那么,在有效期內的藥品就一定沒問題嗎?別大意,若發生以下外觀改變也不可繼續使用。因為,藥品若沒有按照規定的條件儲存,可能會受溫度、光線、空氣(氧)、濕度和水分等影響發生潮解、干裂或溶液澄明度等肉眼可見的物理或化學變化。
             
              片劑 正常的藥片表面干燥光亮,如果藥片表面出現花斑、變色,外表的糖皮開裂、粘連,或者出現特殊的臭味,說明藥品出現了變質,不能再繼續使用。
             
              膠囊劑 正常的膠囊殼堅硬光滑,如果外殼出現變軟、變形、粘連或者內容藥粉漏出的現象,說明藥品已經不能繼續使用。
             
              沖劑 正常沖劑的顆粒松散干燥、容易滾動,如果出現潮濕結塊或粘連成團的現象,說明已經變質。
             
              糖漿劑、合劑、酊劑 通常此類藥物制劑的性狀是澄清透明的,若有少量沉淀但是經過振搖后可混勻;如果出現大量沉淀、塊狀物或出現酸敗、異臭、霉變、脹袋等異,F象則說明藥品已經變質。
             
              粉針劑 正常粉針劑經過振搖后粉粒細膩松散,溶解后澄清透明;若振搖不散,溶解后渾濁、有異物,說明藥品變質。
             
              水針劑 正常水針劑應為澄清透明的液體,若液體變色、渾濁或析出沉淀、結晶,出現絮狀物,甚至同一批號顏色不一致,說明藥品變質。
             
              膏劑、栓劑 如果膏劑、栓劑出現發霉、異臭、水油分層,或者出現結晶、顆粒說明已經變質;但是如果栓劑出現了軟化,不必過度擔心,可以在冰箱冷藏后繼續使用。
             
              滴眼液、滴耳液 此類藥品通常建議開封1個月內盡快用完,若出現結晶、渾濁、絮狀物、變色等現象,則不能繼續使用。
             
              這四個因素
             
              讓藥品悄悄變質
             
              外觀正常的藥品就可以正常使用了嗎?
             
              多數藥品變質后會出現肉眼可見的不正,F象,但不代表外觀正常的效期內藥品就可以正常使用。一種情況是,藥品說明書明確規定了該藥物在某條件下可保存的時長,脫離限定保存條件時間即使未發生外觀改變也不可使用。
             
              比如我國藥典對眼用制劑、耳用制劑、鼻用制劑3種劑型的使用期限作出明確規定,即啟用后最多可使用4周,如果說明書中有明確注明啟用后幾天內用完則以說明書規定為準。
             
              另一種情況是,有效期內的藥品若沒有按照說明書規定的條件儲存,即使在有效期內藥品質量也難以保證。因為不恰當的儲存條件可使藥品發生水解、氧化和光降解等化學反應,有效成分降解或產生肉眼不可見的雜質,降低藥效甚至導致不良反應,常見的影響因素及機制如下:
             
              溫度 溫度過高,加快藥品變質速度,導致某些藥品直接失效變質;溫度過低,液體制劑出現晶體析出或分層等現象,水針劑等注射劑也會凍裂受損。常見冷藏藥品有生物制品、血液制品和抗生素。
             
              空氣(氧) 藥品除掉包裝后在空氣中氧氣的作用下發生緩慢氧化,不僅療效降低,也可能發生變色或沉淀等現象。
             
              濕度和水分 濕度過高易導致藥品受潮水解,加快藥品降解。易發生水解的藥物有地高辛、克林霉素、硫唑嘌呤和順鉑等。
             
              光線 光可激發氧化反應,加速藥物的光分解。某些藥物具有光敏感性,如硝普鈉、氫化可的松、維生素A等需避光保存;某些藥物光降解后可產生光毒性,如呋塞米、乙酰唑胺等。
             
              學起來
             
              這才是藥品儲存的正解
             
              再回到開頭的問題,當我們日常生活中遇到開篇類似的問題如何解決呢?首先判斷藥品是否在有效期內,再通過眼觀、鼻聞,與藥品說明書中的“性狀”對照,判斷藥物是否出現異常,若出現異常則不能繼續使用;若無法判斷,則應仔細閱讀此藥說明書中“貯藏”一欄,一旦不符合儲存條件或超出使用期限,即使未出現肉眼可見的改變也建議停止使用。
             
              為了避免以上情況,購買藥品后應該第一時間認真閱讀說明書,按照“貯藏”條件儲存藥品。常見藥品貯藏條件及要求如下:
             
              室溫:10至30
             
              陰涼處:<20℃< p="">
             
              涼暗處:避光并溫度<20℃< p="">
             
              冷處:2℃至10
             
              避光:避免日光直射
             
              那么,過期的藥品怎么處理?如果家中發現藥品超過有效期或發現藥品有外觀的變化,不能繼續使用也不能隨意丟棄。因為某些藥品中的有效成分分解,或被細菌污染,可能會產生有害成分;某些抗癌藥本身毒性較大,若隨意丟棄則可能會污染環境并對其他人造成危害。因此,如果家中有過期藥品可以通過以下三個途徑處理:
             
              過期藥品回收箱 如果小區或附近醫院配備有過期藥品回收箱,可以將家中過期藥品整理好,交給小區或醫院統一回收處理。
             
              有害垃圾箱 目前有些地區已經實施了垃圾分類,可以將過期藥品投放進有害垃圾箱。
             
              自行處理 如果未找到藥物回收點,可以在家中自行處理。普通片劑需要用水充分泡開,膠囊劑需要打開后把內容顆粒溶解,然后倒入廁所沖走;噴霧劑注意避免接觸明火,徹底排空內容藥品后再丟棄瓶子;抗生素、抗腫瘤藥及某些特殊藥品應咨詢醫生和藥師,盡量避免自行處理。
             
              文/李茜茜(北京胸科醫院)
             
              藥師提示
             
              過期藥品不可使用并定期回收處理;
             
              藥品開封后再次使用時注意是否出現變質現象及使用期限;
             
              仔細閱讀說明書,嚴格按照存儲條件保存;
             
              家庭藥箱應放在陰涼通風處。
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